Compensación económica por guardias localizadas en médicos de ejercicio libre
Muchos médicos de ejercicio libre se encuentran en una situación cada vez más habitual: la prestación de asistencia urgente mediante servicio localizado las 24 horas.
Aunque el facultativo no permanezca físicamente en el hospital, debe mantenerse disponible para atender cualquier requerimiento asistencial y acudir al centro médico cuando sea llamado. Según se expone en este vídeo de IRE Legal, esta disponibilidad permanente debería ir acompañada de una compensación económica adecuada y recogerse expresamente en los acuerdos contractuales suscritos con hospitales o entidades aseguradoras.
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¿Qué son las guardias localizadas?
Las guardias localizadas son un sistema mediante el cual el médico no permanece físicamente en el hospital, pero debe estar disponible en todo momento para atender posibles urgencias.
Esta situación implica:
- Permanecer pendiente del teléfono.
- No alejarse excesivamente del centro hospitalario.
- Mantener la disponibilidad permanente.
- Acudir al hospital cuando sea requerido.
A simple vista puede parecer una exigencia razonable. No obstante, supone una disponibilidad continuada que condiciona el tiempo del profesional.
¿Por qué es importante regular las guardias localizadas?
Según explica IRE Legal, es conveniente que los contratos suscritos con hospitales o entidades aseguradoras recojan expresamente los acuerdos relativos a las guardias localizadas.
Sin embargo, esta regulación no existe en todos los casos.
La falta de acuerdos claros puede generar situaciones en las que el médico asume obligaciones de disponibilidad sin que exista una compensación económica previamente definida.
El tiempo condicionado por la disponibilidad no es ocio. Aunque el médico no se encuentre físicamente en el hospital, su tiempo sigue estando condicionado por la obligación de estar disponible.

Tal y como se indica expresamente:
Si su tiempo está condicionado por la obligación de estar disponible, ese tiempo no es ocio, es trabajo y debe ser pagado.
Desde esta perspectiva, imponer guardias localizadas sin acuerdo previo ni retribución adecuada no solo resulta injusto, sino que puede ser contrario a la normativa.
La necesidad de una retribución justa
Los médicos que realizan este tipo de disponibilidad suelen compatibilizarla con jornadas intensas y un elevado nivel de responsabilidad profesional.
Por ello, IRE Legal considera necesario avanzar hacia sistemas de compensación económica que reconozcan adecuadamente el esfuerzo asociado a las guardias localizadas.
El objetivo es alcanzar acuerdos claros entre médicos, hospitales y entidades aseguradoras.
¿Qué acuerdos propone IRE Legal?
El trabajo desarrollado se orienta a negociar acuerdos que establezcan:
- Importes específicos por guardias localizadas.
- Diferenciación económica según se trate de día laborable.
- Diferenciación para fines de semana.
- Diferenciación para días festivos.
- Diferenciación según la franja horaria.
El propósito es aportar seguridad jurídica al médico y una compensación adecuada por la disponibilidad exigida.
Un ejemplo de acuerdo alcanzado
IRE Legal destaca el acuerdo formal alcanzado entre médicos de la especialidad de ginecología y el hospital en el que prestan sus servicios.
¿Realizas guardias localizadas no remuneradas?
Si debes permanecer disponible fuera del hospital, pendiente del teléfono y preparado para acudir cuando se te requiere, es fundamental conocer cómo están reguladas estas obligaciones y si existe una compensación económica adecuadamente definida.
Muchos médicos de ejercicio libre asumen servicios localizados sin que las condiciones económicas queden claramente reflejadas en sus acuerdos con hospitales o entidades aseguradoras.
A día de hoy, muchos médicos siguen realizando este servicio sin una compensación adecuada. Si te encuentras en esta situación, ponte en contacto con nosotros para que estudiemos tu caso, te ampliemos la información o te aclaremos los puntos que consideres necesarios.




